Inschrijfformulier Tandartspraktijk Kruik

Om uw inschrijving juist te kunnen behandelen, willen wij u vragen onderstaand formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Nadat wij het ingevulde formulier verwerkt hebben bellen wij u voor het maken van een intake.

 


ManVrouw

 

 

 

Contactgegevens praktijk

Hoofdstraat 123
2171 BA Sassenheim

Tel: 0252-830381
E-mail: info@tandartskruik.nl

Openingstijden:
Maandag: 09:00 – 17:30
Dinsdag: 13:00 – 21:00
Woensdag: 13:00 – 21:00
Donderdag: 09:00 – 17:30
Vrijdag: gesloten